◎ 患者病歷:
謝女士,現(xiàn)80歲,于7月初在家中行走時不慎跌倒,左髖落地,當(dāng)即感到左髖部疼痛,活動受限,然后自行在家涂擦藥酒后癥狀無緩解,于兩天后到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行住院診治,診斷為左側(cè)股骨粗隆間骨折。
由于謝女士骨折后持續(xù)臥床,導(dǎo)致腰骶部(屁股尾巴骨位置)處見1約3×4cm大小的創(chuàng)面,屬于二期褥瘡,以及伴有低蛋白血癥、老年性骨質(zhì)疏松、墜積性肺炎,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后癥狀稍減輕。
為進一步診治,家屬帶謝女士來到我院。謝女士表示受傷以來,左髖部一直疼痛,腿部腫脹,輕輕壓按也痛,而且偶爾會伴有頭暈,雙側(cè)胸悶。
◎ 治療+護理:
從入院開始,我們的護士對謝女士進行全面評估后實施整體護理:
①關(guān)注生命體征的變化,指導(dǎo)謝女士深呼吸、咳嗽、吹氣球、擴胸,雙下肢踝泵運動等功能訓(xùn)練。
②定期翻身拍背,做好壓瘡及皮膚護理。
③關(guān)注全身營養(yǎng)狀況,予以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
④進行心理疏導(dǎo),使謝女士積極配合治療。

入院第四天,經(jīng)過我院骨科醫(yī)生診斷,制定診療方案,建議謝女士行左股骨粗隆間骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。

入院3周,經(jīng)過我們醫(yī)護康多學(xué)科的治療、康復(fù)和專業(yè)護理,謝女士病情明顯好轉(zhuǎn),雙下肢水腫明顯減輕,褥瘡痊愈,謝女士表示心情愉悅。


◎ 什么是褥瘡:
褥瘡又稱壓瘡、壓力性潰瘍,是由于身體局部皮膚長期受壓,發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致皮膚組織損傷、潰瘍甚至壞死。
褥瘡本身不是原發(fā)疾病,大多是由于臥床患者未經(jīng)良好護理而造成。壓瘡會帶來一系列危害,增加患者痛苦、加重基礎(chǔ)病情、延長病程,甚至可引起敗血癥而危及生命。

◎褥瘡的專業(yè)護理究竟有多重要?
褥瘡護理一直是基礎(chǔ)護理的重中之重,隨著人口老齡化的進展,越來越多的老年人因為心腦血管疾病、骨折等問題長期臥床,導(dǎo)致褥瘡發(fā)病率逐年上升。
瘡患者一般伴有消瘦、低蛋白血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,為褥瘡治療帶來較大的困難。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)一期褥瘡,即皮膚發(fā)紅或紅斑時,就要解除褥瘡部位的壓力,防止褥瘡進一步惡化,可見褥瘡的護理重要性!